DOMANDA PER IL SERVIZIO DI CUSTODIA IL SABATO MATTINA
PRESSO LA SCUOLA PRIMARIA DI VILLAFONTANA
ANNO SCOLASTICO 2010/2011

Da consegnare all’Ufficio Scuola/Via Pillio n. 1 entro Sabato 31 Luglio 2010 –  ore 12,00

                                                                           Al Sindaco del Comune di Medicina

Io  sottoscritto/a __________________________________________________________________

Residente in Medicina Via __________________________________________________________

Tel.casa  ___________________ Cell. ___________________ Tel.lavoro ____________________ 

Genitore dell’alunno/a _____________________________________________________________

Nato/a a ________________________________________________ il ______________________

RIVOLGO DOMANDA

Perché mio figlio/a iscritto/a per l’anno scolastico 2010/2011 alla classe _____ Sezione_____ della SCUOLA PRIMARIA  DI VILLAFONTANA

POSSA USUFRUIRE DEL  SERVIZIO DI CUSTODIA IL SABATO MATTINA PRESSO LA SCUOLA PRIMARIA DI VILLAFONTANA DALLE ORE 8,30 ALLE ORE 12,30

 
• IL SERVIZIO SARA’ ATTIVATO IN PRESENZA DI ALMENO 10 DOMANDE

• IL COSTO DEL TALE SERVIZIO SARA’ STABILITO IN RELAZIONE AL NUMERO DI ISCRITTI E ALLE MODALITA’ ORGANIZZATIVE CHE VERRANNO SCELTE 

Data _______________________                Firma ______________________________________

COMPILARE IL RETRO DEL MODULO        

	Comune di Medicina
AREA SERVIZI ESTERNI
Ufficio Scuola Cultura Sport e Servizi alla Persona
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serviziallapersona@comune.medicina.bo.it	

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  Il/La sottoscritto/a _____________________________________________dichiara di essere consapevole che il Comune di Medicina può utilizzare i dati contenuti nella domanda per l’ ammissione al  servizio di  custodia il sabato mattina presso la Scuola Primaria di Villafontana -     a.s. 2010/2011  e, in caso di controllo ex art. 71 DPR n.445/00, i dati acquisiti dalle amministrazioni competenti esclusivamente nell’ambito e per i fini Istituzionali propri della Pubblica Amministrazione .   (Decreto Legislativo n.196/2003).
Data ___________      Firma  ____________________________________________