al Sig. Sindaco 
Città di Medicina
Via Libertà n. 103 C.A.P. 40059

Protocollo

OGGETTO: Deposito presso gli Uffici Comunali di tipo di frazionamento
                     Legge 28 febbraio 1985 n° 47 e s.m. – art. 18, comma 5

Il sottoscritto _______________________________________ nato a ________________
il ______________ residente a ______________________________________________ 
Via / P.zza _____________________________ n. ___________ Tel. ________________
 Fax ____________________ Cell.__________________ @ _______________________
Codice Fiscale/Partita IVA __________________________________________________

in qualità di tecnico incaricato da___________________________delle aree da frazionare individuate al Foglio n° __________.mappali n______________________ed identificate sul P.R.G. del Comune di Medicina alla Tav. n°…………………………..con destinazione urbanistica…………………………………………………………………………...
DEPOSITA

Ai sensi e per gli effetti di cui all’art.18, comma 5, della Legge n° 47 del 28 Febbraio 1985 e s.m.,il frazionamento catastale di cui sopra;

redatto per:
la nuova edificazione o l’ampliamento del fabbricato esistente intervenuta in forza di:
-Concessione edilizia    - D.I.A.     -Permesso di Costruire n.  ……../……..del …../…../………………
-	l’aggiornamento e/o rettifica catastale afferente l’effettivo stato dei luoghi;
-	la divisione propedeutica ai trasferimenti prescritti dall’art.30.10 del D.P.R. n. 380/01 e s.m.i.;
-	(Altro – specificare)…………………………………………………………………………….

Medicina, lì 
In fede

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Allegati:
-n°2 modelli 51 per la presentazione in Catasto;
-n°1 modello 51 per il deposito in Comune;
-Copia dell’ultimo stato legittimato;
-Estratto di PRG